肥満・生活習慣病外来

高血圧・高脂血症・糖尿病・高尿酸血症など、ほとんどの生活習慣病は、不適切な食生活から生じると考えられていますが、同じ内容の食事をしていても、病気になる人とならない人がいます。実際のところ、生活習慣病の発生には、持って生まれた遺伝的な要素も大きく関連しており、その最大のものとして、肥満体質が指摘されています。

肥満により体重が増えると、重たい体脂肪を常に運んでいる状態となり、心臓に対する負荷が増えることから高血圧になります。さらに蓄積した内臓脂肪の影響から、血液中の中性脂肪や悪玉コレステロールが増加して高脂血症になります。それに加えて、脂肪細胞がインスリンというホルモンの働きを阻害することにより、血糖を下げる作用が低下して糖尿病になるほか、尿酸の産生が増えて排泄が減るため、高尿酸血症になります。

これらは同時多発性に進行することから、メタボリックシンドロームと呼ばれます。

高血圧は脳出血の最大の原因となります。高脂血症により脂質が血管内に蓄積すると、血管の狭窄化・硬化・脆弱化により、脳梗塞・心筋梗塞・大動脈解離の大きなリスクとなります。さらに脂質は肝臓に蓄積すれば脂肪肝、胆道内に蓄積すれば胆石を誘発します。糖尿病が進行すれば、全身の毛細血管が障害を受けることで、腎不全となり透析が必要になり、さらには網膜症による失明、血流阻害による下肢切断など、著しく重篤な合併症を併発します。生活習慣病の進行により、一瞬で命を落としたり、重度の障害を負うリスクが飛躍的に高まることは、疑いようのない事実です。

肥満がもたらす高血圧・高脂血症・糖尿病の同時進行は、かつては「死の四重奏」とも表現されていました。肥満の超高齢者がいないことからもわかるように、病気により淘汰されず、健康な状態で長生きしたのならば、痩せることが必要です。

健康診断にて生活習慣病を指摘され、食習慣の改善や治療の開始を提案されても、「無茶な食事などしていないし、薬を飲み続けるような年齢でもない」と放置されている方が、特に若い世代に多い印象を受けます。しかし、生活習慣病は確実に健康寿命を蝕んでいくため、本来は先が長いはずの若い方ほど、注意すべきなのです。

当外来は、生活習慣病の内服治療を行うのではなく、まずは肥満を改善することにより、生活習慣病が進行していく負の連鎖を断ち切り、自然に治していくことを目的としています。具体的には以下のような効果があります。

当外来は単なるダイエット目的ではなく、生活習慣病に対する最新の世界的標準治療をご提案するために開設しており、日本の保険診療において定型的に行われている、対症療法的な内服治療の継続や、形式だけの食事指導とは相反するものです。一切の苦痛を伴わずに減量し、その結果として健康寿命を大きく延ばすことを最大の目的としており、すでに多くの患者様にその効果を体感していただいております。

当外来では、最新世代の肥満治療薬の処方を行います。この薬剤は週に1回、ご自身で投与を行うタイプの注射薬であり、厚生労働省により認可された、医薬品医療機器法承認の国内正規医薬品です。ただし、健康保険にて使用が認められる極度肥満の方以外にも処方対象を広げ、かつ当院独自のメソッドにて使用量を設定しているため、健康保険の適用はありません。

患者様には月に1回のペースで通院していただき、詳細な診察を行うとともに、体重の推移をチェックします。さらに必要に応じて血液検査やCT検査を実施し、生活習慣病の治療効果を確認した上で、治療薬の使用量を決定します。

治療期間は、病態が軽度の方（適正体重+5キロ以内・1種類の生活習慣病のみ指摘）は3か月、中程度の方は6カ月、重度の方（適正体重＋30キロ以上・複数の生活習慣病を指摘）の方は12カ月を一つの目標とします。ただし、治療効果には個人差が生じますので、毎月の診察時に患者様と相談を行いつつ、病態や体質に応じた治療方針を都度ご提案いたします。

治療にかかる費用は、治療薬の種類と使用量、必要となる検査に基づき、明確に規定しております。治療に先立ち、医師による詳細なカウンセリングを実施し、治療方針や治療薬に関する詳細なご説明を行うほか、患者様と目標を共有した上で、見積もり額を提示いたします。ご予算に応じた、柔軟な治療プランを設定することも可能ですので、肥満に関連した生活習慣病にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。（参考価格：税込27,000円～81,000円/1ヵ月あたり）