アレルギー検査

気管支ぜんそく・咳ぜんそく・アレルギー性鼻炎・花粉症・蕁麻疹・アトピー性皮膚炎など、日常的によく見られるアレルギー疾患のほとんどが、Ⅰ型アレルギー反応により発生しており、そこには、血液の中のIgE抗体という免疫物質が深く関与しています。

アレルギーの原因物質（以下アレルゲンと記載）が体内に侵入すると、即座にそのアレルゲンに対応したIgE抗体が血液の中で産生され、全身の皮膚や粘膜に広く分布する肥満細胞に結合して待機します。（この状態を、感作といいます）そして、次に同種のアレルゲンが体内に入り込んだ際に、IgE抗体はアレルゲンと肥満細胞とが結合する橋渡しとなり、その結合により、肥満細胞からヒスタミンという刺激物質が放出され、かゆみや腫れなどの局所のアレルギー症状を誘発します。これがⅠ型アレルギー反応のメカニズムです。症状がすぐに出現することから、「即時型アレルギー」とも呼ばれます。

金属アレルギーは、ピアス・ネックレス・時計・歯科材料などの金属製品が、皮膚や粘膜に直接接触することにより、発疹や腫れが誘発される現象のことを指し、T細胞という免疫物質が関与して発生する、Ⅳ型アレルギー反応の一種です。Ⅳ型アレルギーは、接触後しばらくしてから症状が出現するのが特徴で、「遅発型アレルギー」とも呼ばれます。

一般的な金属製品の多くは、複数の種類の金属を混合して生成されており、例えばステンレスは、鉄とクロムの合金です。またメッキ製品の表面にも、ニッケル、亜鉛、銅など、多くの種類の金属が含まれています。金属アレルギー検査は、金属製品を身に着けて発疹が出現した場合などに、患者様がどの種類の金属に対してアレルギーがあるかを判定するために行われます。この結果によって、身に着けてはいけない金属の種類がわかるほか、矯正やインプラント、補綴など、歯科治療の前に行うことで、歯科材料による金属アレルギーを未然に防ぐことができます。

この検査は、調べたい金属の成分が含まれた試薬シール（パッチ）を皮膚表面に貼付し、48時間後の皮膚の状態を判定することにより行います。実際に症状が出現している際に行う検査の場合、健康保険の適用となりますが、ご自身の体質を調べたい場合の検査は自由診療にて行い、検査対象となる金属の種類や数によって費用が異なるため、事前のお見積りが必要になりますことをご了承ください。

薬剤によるアレルギーが出現した場合、上で説明のⅠ型アレルギー反応の場合（すぐに出現する薬剤性の蕁麻疹など）と、Ⅳ型アレルギー反応の場合（しばらくしてから出現する薬疹や薬剤性肝障害など）のいずれかが考えられます。飲み薬やサプリメント、化粧品やシャンプーなど、日常生活におけるあらゆる薬品や化学物質が原因となりえます。患者様の体質と薬剤との相性に起因して生じるアレルギー反応と考えられており、アレルギー体質が強くない方でも一定の確率で起こり得るのが特徴です。

薬剤アレルギー検査（薬剤誘発性リンパ球刺激試験/DLST）は、薬剤によるアレルギーの中でも、内服薬や注射薬によるⅣ型アレルギー反応と考えられる場合に行う検査です。原因として疑われる薬剤そのものと、採取した血液のリンパ球とを反応させることにより行い、患者様のその薬剤に対するアレルギーの有無と程度を判定します。たとえば、複数種の内服薬が処方され、その服用後しばらくして薬疹が発生した場合、処方された内服薬の現物（銘柄も容量も同じもの）のすべてを用意して検査を実施することにより、原因となる内服薬を特定することができます。

検査にあたって、疑われる薬剤の現物をご用意いただくほか、採血が必要となります。実際に症状が出現している際に行う検査の場合、健康保険の適用となりますが、ご自身の体質を調べたい場合の検査は自由診療にて行い、検査対象となる薬剤の数によって費用が異なるため、事前のお見積りが必要となりますことをご了承ください。